Стандартизированный уровень захвата (SUV) при ПЭТ-сканировании: что это значит?

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с фтордезоксиглюкозой (ФДГ) (подробнее по ссылке на сайте НМБ США) применяется для оценки таких физиологических процессов, как кровоток, потребление кислорода и метаболизм глюкозы. Этот метод визуализации позволяет исследовать функции тканей и органов на молекулярном уровне. В онкологии ПЭТ-сканирование широко используется для определения стадии заболевания, планирования лечения, контроля эффективности процедур и выявления рецидивов.

При анализе результатов ПЭТ-сканирования можно встретить показатель, называемый стандартизированным уровнем захвата или SUV. Но что оно означает? И что значит, если эти числа меняются?

Мы поговорили со специалистами больницы израильской онкологии LISOD, о том, что пациентам с онкологическим диагнозом следует знать о показателях  SUV и как они помогают лечащему врачу принимать решения относительно онкологического диагноза и противоопухолевой терапии.

Как ПЭТ-сканирование помогает выявить рак?

Раковые клетки отличаются от здоровых тем, что растут очень быстро. Для этого им требуется больше энергии, которую они получают в основном из глюкозы – вида сахара, использующегося организмом как источник топлива. Именно на этом принципе основано ПЭТ-сканирование с ФДГ: оно позволяет определить, какие участки тела потребляют больше всего глюкозы.

Поскольку опухолевые клетки поглощают сахар активнее, чем здоровые ткани, их можно увидеть на ПЭТ-снимках. Эта методика широко применяется в онкологии и помогает отслеживать все процессы, связанные с ростом и развитием опухоли.

Как проходит ПЭТ-сканирование?

1. Подготовка. Чтобы результаты были точными, пациенту нужно несколько часов воздерживаться от еды. Это помогает избежать конкуренции между введенной глюкозой и той, что могла поступить с пищей.
2. Введение радиофармпрепарата. Специалист по визуализации вводит внутривенно небольшое количество радиоактивной глюкозы (ФДГ). Это вещество безопасно и не вызывает побочных эффектов.
3. Ожидание. После введения препарата требуется подождать 60-90 минут, чтобы глюкоза распределилась по организму. В это время важно сохранять покой – активное движение может привести к накоплению ФДГ в мышцах и исказить результаты.
4. Сканирование. Пациент ложится в томограф, который делает послойные снимки тела. Области с повышенным потреблением глюкозы «подсвечиваются» на изображении, позволяя врачам оценить возможные патологические процессы.

Что важно учитывать?

Высокое накопление глюкозы в тканях не всегда означает онкологическое заболевание. Воспалительные процессы, инфекции, а также физическая активность перед сканированием могут привести к ложноположительным результатам. Поэтому перед исследованием важно строго придерживаться рекомендаций врача: не принимать пищу, избегать физических нагрузок и пытаться не нервничать.

Правда ли, что рак «питается» сахаром?

Существует распространенный миф, что раковым клеткам нужна только глюкоза и их можно «заморить голодом», полностью отказавшись от сахара. На самом деле опухоли могут переключаться на другие источники энергии, такие как жиры и белки.

Полный отказ от глюкозы не только не поможет в лечении, но и навредит организму. Глюкоза – это важный источник энергии для всех клеток, особенно для мозга. Поэтому сбалансированное питание остается важной частью поддержания здоровья, в том числе и во время лечения рака.

Что означают показатели SUV?

При ПЭТ-сканировании создаются изображения, на которых различные участки тела выглядят светлее или темнее в зависимости от уровня накопления радиофармпрепарата. Для количественной оценки этой активности используется показатель SUV (Standardized Uptake Value) – стандартизированное значение захвата.

Проще говоря, SUV показывает, насколько интенсивно определенные ткани поглощают введенный препарат. Более высокие значения SUV могут указывать на повышенную метаболическую активность, что часто наблюдается при злокачественных опухолях.

Как интерпретировать значения SUV?

SUV измеряется по шкале от нуля и выше, без верхнего предела. Однако его значение зависит от многих факторов, включая тип рака, локализацию опухоли и индивидуальные особенности пациента.

Важно понимать, что высокий SUV не всегда указывает на рак, а низкий – не гарантирует его отсутствие. SUV может быть повышен и при воспалительных процессах, инфекциях или доброкачественных образованиях.

Точный смысл значения захвата в вашем случае сможет объяснить лечащий врач, учитывая совокупность клинических данных и другие методы диагностики.

Как показатели SUV помогают в принятии решений о лечении онкологических заболеваний?

При интерпретации значений SUV важно учитывать, что не только злокачественные опухоли потребляют глюкозу. Повышенное поглощение радиофармпрепарата также может наблюдаться при воспалительных процессах, инфекциях и аутоиммунных реакциях. В таких случаях повышенные значения SUV часто распределяются равномерно по всему органу, а не концентрируются в одном участке, как это бывает при опухолевом процессе.

SUV и фоновая активность

Для точного анализа ПЭТ-сканирования необходимо учитывать фоновую активность организма. Например, повышенные значения SUV могут наблюдаться в области гортани и голосовых связок из-за разговоров или движений во время процедуры – это не связано с аномальными процессами в организме.

Во время первичного сканирования врачи фиксируют исходный уровень метаболической активности опухоли. На этом этапе оценивается локализация первичного очага и проверяется наличие возможных метастазов.

SUV и оценка эффективности лечения

Показатели стандартизированного значения захвата играют важную роль в оценке эффективности терапии. Онкологи отслеживают динамику значений SUV, чтобы определить, отвечает ли опухоль на лечение. Изменения в метаболической активности происходят раньше, чем анатомические изменения, поэтому снижение SUV может свидетельствовать об эффективности терапии еще до того, как опухоль начнет уменьшаться в размерах.

При повторных сканированиях снижение показателей захвата, например, с 7 до 2 у пациента с лимфомой, указывает на положительную динамику и может быть основанием для продолжения текущего лечения.

В будущем ПЭТ-сканирование и анализ значения стандартизированного показателя захвата могут оказать значительное влияние на развитие персонализированной медицины, обеспечивая более точное планирование лечения в зависимости от уникальных характеристик пациента. Эта технология позволяет не только выявлять опухолевые образования на ранних стадиях, но и оценивать метаболическую активность тканей, что способствует лучшему прогнозированию динамики заболевания и выбору наиболее эффективной терапии.

Систематические исследования и технологические усовершенствования в этой области направлены на повышение точности диагностики, улучшение визуализации опухолей и минимизацию побочных эффектов лечения. Постоянное развитие методов анализа SUV позволяет врачам более точно определять интенсивность метаболической активности опухоли, что в свою очередь способствует более индивидуализированному подходу к лечению. В сочетании с другими методами, такими как генетический анализ и молекулярная диагностика, ПЭТ-сканирование может стать неотъемлемой частью стратегии по оптимизации терапевтического процесса и повышению эффективности лечения раковых заболеваний.